خونریزی بعد از ابدومینوپلاستی یکی از نگرانی‌های شایع بیماران در دوره نقاهت است. اگرچه مقداری ترشح در روزهای اول معمولا طبیعی محسوب می‌شود، اما تشخیص به‌موقع موارد غیرطبیعی می‌تواند از عوارض جدی‌تر جلوگیری کند. در این مطلب از بلاگ دکتر حامد باقری به بررسی میزان طبیعی‌بودن خونریزی، عوامل افزایش‌دهنده خطر، علائم هشداردهنده و راه‌های کاهش احتمال آن می‌پردازیم.
آیا خونریزی بعد از ابدومینوپلاستی طبیعی‌ست؟
بعد از عمل ابدومینوپلاستی، کمی ترشح خونی یا صورتی‌رنگ از محل درن‌ها (لوله‌های تخلیه) در روزهای اول معمولا طبیعی‌ست. بدن بعد از جراحی برای ترمیم بافت‌ها مقداری التهاب و تجمع مایعات ایجاد می‌کند. اما خونریزی زیاد، افزایش ناگهانی خون داخل درن، تورم یک‌طرفه شکم یا درد شدید می‌تواند نشانه یک مشکل جدی‌تر مثل هماتوم باشد و نیاز به بررسی پزشک دارد.
چه عواملی خطر خونریزی بعد از ابدومینوپلاستی را افزایش می‌دهند؟
خونریزی بعد از عمل ابدومینوپلاستی معمولا زمانی رخ می‌دهد که یک رگ کوچک در محل جراحی دوباره باز شود، روند لخته‌شدن خون به‌درستی انجام نشود یا فشار زیادی به بافت‌های تازه ترمیم‌شده وارد شود. شرایط زیر می‌توانند این احتمال را افزایش دهند.
1. فشارخون بالا و کنترل‌نشده
وقتی فشارخونتان بالا باشد، فشار بیشتری به دیواره رگ‌ها وارد می‌شود و اگر رگ کوچکی در محل جراحی دچار نشت شده باشد، کنترل خونریزی سخت‌تر می‌شود. به همین دلیل معمولا جراحان توصیه می‌کنند قبل از عمل، فشار خونتان بررسی و در صورت نیاز کنترل شود.
همچنین در روزهای اول بعد از جراحی، فعالیت‌هایی که باعث افزایش ناگهانی فشارخون می‌شوند (مثل بلندکردن اجسام سنگین یا ورزش شدید) بهتر است محدود شوند.
2. مصرف داروها و مکمل‌های رقیق‌کننده خون
بعضی داروها و مکمل‌ها باعث می‌شوند خون دیرتر لخته شود و احتمال خونریزی افزایش پیدا کند. از جمله:
- آسپرین
- برخی داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (مثل ایبوپروفن و ناپروکسن)
- داروهای ضدانعقاد مثل وارفارین یا داروهای مشابه
- بعضی مکمل‌های گیاهی مثل جینسینگ
به همین دلیل مهم است که قبل از عمل، فهرست کامل داروها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید را به جراحتان بگویید؛ قطع یا ادامه مصرف این موارد فقط باید طبق نظر پزشک انجام شود.
3. شاخص توده بدنی (BMI) بالا
اگر اضافه‌وزن یا چاقی داشته باشید، ممکن است بیشتر در معرض بعضی عوارض مثل تجمع خون یا مایع زیر پوست قرار بگیرید. در BMI بالا معمولا حجم بافت‌های جراحی‌شده بیشتر است، فشار بیشتری روی محل ترمیم وجود دارد و روند ترمیم زخم ممکن است کندتر پیش برود. معمولا توصیه جراحان این است که قبل از عمل، وزن تا حد امکان به محدوده مناسب‌تری برسد.
4. مشکلات مربوط به انعقاد خون
برای متوقف‌شدن خونریزی، بدن باید بتواند به‌درستی لخته ایجاد کند. اگر دچار اختلالات انعقادی باشید، حتی بعد از یک جراحی معمولی هم ممکن است خونریزی بیشتری داشته باشید؛ بعضی مشکلاتی که می‌توانند روی انعقاد خون اثر بگذارند، عبارتند از:
- بیماری‌های ارثی مانند هموفیلی
- کاهش تعداد پلاکت‌ها
- برخی بیماری‌های کبدی
- مصرف داروهای خاص
به همین دلیل پزشک معمولا قبل از عمل، سابقه خونریزی غیرطبیعی، کبودی‌های مکرر یا مشکلات انعقادی در خانواده را بررسی می‌کند.
5. فشار آوردن به شکم در دوره نقاهت
بعد از ابدومینوپلاستی، بافت‌های شکم هنوز در مرحله ترمیم هستند. فعالیت‌هایی که باعث کشش یا افزایش فشار داخل شکم بشوند، ممکن است به محل جراحی فشار وارد کنند. مواردی مثل:
- بلند کردن اجسام سنگین
- ورزش شدید
- زور زدن هنگام دفع
- حرکات ناگهانی بدن
علائم خونریزی داخلی بعد از ابدومینوپلاستی چیست؟
اگر بعد از عمل این نشانه‌ها را دیدید، حتما آن‌ها را جدی بگیرید و به پزشک مراجعه کنید.
- اگر یک سمت شکم ناگهان بزرگ‌تر، سفت‌تر یا متورم‌تر شد، ممکن است نشانه تجمع خون باشد.
- درد بعد از عمل طبیعی‌ست، اما اگر به‌جای بهترشدن، شدت درد بیشتر شود باید بررسی شود.
- کبودی شدید، تیرگی غیرعادی پوست یا تغییرات سریع در ظاهر زخم می‌تواند علامت هشدار باشد.
- اگر مقدار خون خارج‌شده از درن ناگهان زیاد شود، باید پزشکتان را در جریان قرار دهید.
- ضعف شدید، سرگیجه، تپش قلب یا احساس بی‌حالی هم می‌توانند هشداردهنده باشند.
چگونه احتمال خونریزی بعد از ابدومینوپلاستی را کم کنیم؟
برای کاهش ریسک خونریزی بهتر است که:
- قبل از عمل، پزشک را درباره تمام داروها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید مطلع کنید.
- آسپرین، داروهای ضدالتهاب یا مکمل‌های گیاهی رقیق‌کننده خون را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- در هفته‌های اول از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت شدید خودداری کنید.
- گن مخصوص را طبق دستور جراح استفاده کنید.
- مراقبت از درن‌ها و مراجعه منظم برای ویزیت را جدی بگیرید.
علاوه‌بر مراقبت از درن‌ها، توجه به وضعیت جای بخیه هم اهمیت زیادی دارد. راهنمای کامل مراقبت از بخیه را در مقاله جای بخیه ابدومینوپلاستی بخوانید.
اگر بعد از ابدومینوپلاستی خونریزی اتفاق بیفتد چه می‌شود؟
در صورت مشاهده علائم خونریزی، پزشک ابتدا وضعیت بیمار را بررسی می‌کند. شدت مشکل، میزان تجمع خون، علائم همراه و شرایط عمومی بیمار تعیین می‌کنند که چه درمانی لازم است.
درمان خونریزی خفیف
در بعضی موارد که خونریزی کم است و وضعیت بیمار پایدار است، پزشک ممکن است تنها شرایط را تحت‌نظر بگیرد. این کار معمولا شامل:
- بررسی مقدار ترشحات درن
- معاینه محل جراحی
- کنترل علائم حیاتی
- پیگیری روند بهبود
است.
درمان هماتوم بعد از ابدومینوپلاستی
اگر مقدار زیادی خون زیر پوست جمع شده باشد و هماتوم ایجاد شود، ممکن است نیاز به اقدام درمانی وجود داشته باشد. در موارد قابل‌توجه، پزشک ممکن است:
- محل تجمع خون را تخلیه کند.
- خون لخته‌شده را خارج کند.
- رگ پاره‌شده را پیدا و کنترل کند.
- محل جراحی را دوباره بررسی کند.
هدف از درمان، جلوگیری از فشار روی بافت‌ها، کاهش خطر عفونت و کمک به ترمیم بهتر زخم است.
جمع‌بندی
به‌طور خلاصه، خونریزی جزئی بعد از جراحی شکم بخشی از فرآیند ترمیم است، اما تشخیص به‌موقع موارد غیرطبیعی می‌تواند از مشکلات جدی‌تر جلوگیری کند. شما با اطلاع‌رسانی کامل به جراح درباره داروها و سابقه پزشکی، رعایت محدودیت‌های حرکتی در دوره نقاهت و پیگیری منظم ویزیت‌ها، می‌توانید دوره نقاهت ایمن‌تری را تجربه کنید.
از شما ممنونیم که تا اینجا همراه ما بوده‌اید، اگر درباره خونریزی بعد از عمل ابدومینوپلاستی سوال بی‌پاسخی در ذهن شما باقی مانده است، لطفا در قسمت کامنت با ما در میان بگذارید تا در اسرع‌وقت پاسخگوی شما عزیزان باشیم.